[업무문서] 산재보험료부담금신고서
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작성일 23-06-29 14:45
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서식/기타
[업무문서] 산재보험료부담금신고서
[별지 제73호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민 원 서 류
산업재해보상保險(보험) 및 임금채권보장
보 험 료 (부 담 금) 신 고 서
처리기한 . . .
①산재保險(보험) 성립번호
②保險(보험) 사무조합번호
년도 □ 확 정 □ 개 산 □ 증 가신고인
(사업주)
④성 명
⑤주민등록번호
⑥保險(보험) 관계성립일
⑦사업종료(예정)일
⑧상시근로자수
⑨주 소
☎사 업
⑩명 칭
☎⑫사업의종류
⑬주생산품명(제공되는 서비스명)
⑬소 재 지
확 정
保險(보험) 료
⑭산정기간
⑮확정공사금액(기성액)
.…(drop)
(증 가)
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