물리치료 SOAP note hemiplegia 반신마비 환자 임상실습 해결해야할문제
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작성일 23-04-20 09:10
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• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
특이사항없음
특이사항없음
• 생활環境(living environment)
2018 . 6. 7 )대전00병원, Lt ant. medullary infarction 진단,
하지와 상지의 근력저하와 떨림증상이 나타남
Rt U/E , L/E 근력저하 , 떨림
• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
레포트 > 의학계열
순서
설명
• 예전 기능수준(prior level of function)
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
• 환자의 사회력(social Hx.)
• 약물(medication)
본원 재활의학과외래 경유하여 입원함
• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
엘리베이터가있는 아파트 4층에서 거주중
독립적인 보행가능
• 인적사항(demographics)
물리치료 SOAP note hemiplegia 반신마비 환자 임상실습 과제 반신마비환자의 재활과정을 적었습니다 ^^
2018. 8. 1) Rt U/E , L/E 근력저하 및 보행장애에 관한 포괄적 재활치료차
잘 걸어다니고싶어요
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물리치료 SOAP 솝노트 과제 반신마비 신경계질환 hemiplegia
반신마비환자의 재활과정을 적었습니다 ^^
• 가족력(family Hx)
창틀작업자
특이사항없음
• 환자목표(目標)(pt. goal)
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• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
2018. 6 .19) 웰00 병원으로 전원함
2018. 7 .29) 다00 병원을 전원함
특이사항없음
dual antipiatelet (ASA+Clopi) 시행함
• 일반적인 건강상태(general health status)
다.
