대상자 간호사정
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대상자 간호사정
1. 일반적 사정
환자이름: 조xx 병실: 1107호 나이:49 성별: 남진단명: lung.ca 입원날짜: 2004. 06. 12
입원기간: 6월12일~ 현재까지
reference(자료)수집기간
: 6월14일~17
결혼상태: 기혼
교육수준: 고졸 직업: 사업가 종교: 무
2. 병력, 과거력
주증상: 대상포진이 너무 심해 입원함.발병일시: 입원 한달 전부터
현병력: lung.ca
과거병력: 2003년 10월에 lung.ca st4기 진단 받으신 뒤 방사선 치료하셨음.
가족력: 없음
3. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
2003년 10월에 진단 받으신 뒤 방사선 요법으로 치료하심. 현재 오른쪽 폐에 암세포 3/4정도 퍼져있으며 왼쪽 폐는 폐렴이 온 상태. 화요일 오전 pigtail 함으로써 fluid 빼냄..4. 신체검진 및 간호사정
A. 영양과 배설욕구1. 영양
키: 167 cm, 체중: 64kg
최근 체중 change(변화): 1~2kg 감소
1일 식사 횟수: 3번
식이 형태 및 종류: 보통 식사
음식 알레르기: 없음 연하…(drop)
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대상자 간호사정에 대하여 조사하였습니다.CASESTUDY-11층 , 대상자 간호사정의약보건레포트 ,
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