성인간호학실습 케이스스터디 (결핵성 흉막염) [간호진단 및 간호과정 4개]
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작성일 23-08-27 17:55
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[간호진단]
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2. 흉관삽입과 관련된 감염위험성
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성인간호학실습 케이스스터디 (결핵성 흉막염) [간호진단 및 간호과정 4개]
성인간호학실습 케이스스터디 (결핵성 흉막염) [간호진단 및 간호과정 4개] 입니다!
3. 부동으로 인한 변비 위험성
4. 지식부족 관련된 비효율적 치료방법의 대응
1. 흉수증가와 관련된 비효율적인 호흡양상
Ⅰ. 일반정보
이름 : 정OO
나이 : 만 83세
성별 : 여
입원일 : 2xxx년 4월 29일
진단명 : Tuberculous Pleurisy (결핵성 흉막염)
퇴원일 :
생활수준 : 상( ) 중( V ) 하( )
保險상태 : 의료保險( V ) 의료보호( ) 없음 ( ) 기타( )
술 : X
담배 : X
정보제공자 : EMR, 보호자(딸)
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
- Dyspnea, 흉부 불편감
2. 현병력(present illness)
현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
Dyspnea, 흉부 불편감
이 증상은 언제부터 나타났는가?
Onset : 1년전
얼마나 나주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
1년 전부터 지금까지 지속됨
어느 경우 더 악화되는가?
몸을 움직이거나 말을 할 때 호흡곤란이 더 악화됨
증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
Pleural effusion을 배액하기 위해 Chest tube insert를 시행하였고, 배액한 뒤 증상이 호전되는 듯 보였으나 다시 Dyspnea를 호소해 O2 therapy (nasal cannula-2L/min)와 nebulizer 시행하는 중
통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
숨이 막히고 가슴을 답답해 함. …(skip)
다.
